雙眼皮重修手術-陳廣得醫師 | 陳廣得醫師整形重建中心

雙眼皮如何重修？

雙眼皮手術是一項非常普遍，不過也是一項非常精細的手術。雙眼皮手術同時也是一個不滿意度相對比較高的手術項目，需要高度手術技巧，許多人在外面做完雙眼皮手術後出現，雙眼皮不對稱、雙眼皮折不順、雙眼皮割不夠寬、雙眼皮縫太窄、雙眼皮割太寬、雙眼皮割太深、雙眼皮割太高、眼尾垂、眼皮拋、眼窩凹、割完雙眼皮無神…… 等等，而需做二次雙眼皮重修手術。

觀念澄清：幾乎每個人天生兩邊的眼皮就不是完全對稱

其實也不只有眼皮，包含臉部輪廓，軀幹身體線條也是。

臨床上可以觀察發現，許多人割完雙眼皮後，會特別仔細注意到自己眼皮上的很細微的小細節，而這種細節往往是外人見到時根本不會察覺而留意的。於是乎，自己就會一直糾結在那非常細微的細節上。

雙眼皮術後不對稱的因素

雙眼皮手術術後兩眼不對稱是重修最常見的問題。其常見的原因包括:

疤痕組織沾黏

潛在單側提眼瞼肌無力

臉部骨架不對稱(歪臉)

雙側高低眉

雙側眼皮組織厚度不同

眼窩凹陷程度不同以致眼皮被拉陷眼窩的程度不同……

並非所有眼型都適合用縫的雙眼皮

有部分人重修是因為在之前在外面縫過雙眼皮後眼型不好看而想要做調整。有些原本眼皮就很拋(需要取脂肪)或眼皮皮原本就很鬆下垂(需要切除多餘的皮) ，其實這種眼型縫雙眼皮縫出來的眼型真的不會好看，還是需要用割的方式做雙眼皮，這樣雙眼皮才會俐落，看起來沒有負擔。

也有人是好幾年前縫雙眼皮，可是現在年紀到了眼皮鬆弛蓋下來了，需要改用割的方式重塑雙眼皮。

雙眼皮重修術前評估

雙眼皮重修前醫師會評估眼皮目前原有疤痕組織攣縮及沾黏程度，以及主要評估造成兩眼不對稱的原因。有些原因是無法改善的，例如臉部骨架不對稱造成的大小眼，雙側高低眉落差過大引起的兩眼不對稱…… 上述情況無法藉由雙眼皮手術而達到完全對稱的眼型。

雙眼皮重修手術及時機

重修手術的時機，通常會在前一次手術術後的3~6個月之後進行，主要是希望裡面的疤痕組織完全軟化，才不會影響重修手術時判斷，此時也才能了解真正成因。此外，雙眼皮重修本身就是比較複雜的手術，術中需要把前一次手術裡面的縫線拆解，沾黏的疤痕組織放鬆，再重新設計新折痕高度。根據成因不同，有時需要合併其他手術項目，例如合併提眼瞼肌無力矯正，眼窩補脂，提眉手術，開眼頭…… 才能解決真正的問題，獲得最好的結果。

雙眼皮重修手術案例

<<雙眼皮重修降窄、右側高位沾黏、合併提眼肌無力、眼窩凹陷>>

這算是比較困難棘手的雙眼皮重修案例。

患者於2023年7月於新竹進行雙眼皮手術，並於一個月後短時間內於新竹又再次進行右側第二次的重修手術。然而右側重修後復原並不順利，於是患者於2023年10月北上第一次來我的門診尋求建議。

由於之前在短短的一個月時間內，右側就進行了兩次手術，所以我第一次見到她時，她右側上眼皮疤痕增生非常厲害，疤痕很硬。如照片所見，兩眼差異非常非常大，主要的問題有:

右側疤痕增生
右側高位沾黏
右側明顯提眼肌無力
右側眼窩凹陷
如果可以，患者希望左側雙眼皮寬度也想要再降一些，比較自然

後面的第2-5點，都是屬於比較技術性的層面，都可以透過適當的重修手術方式做改善。但是唯獨第一點『疤痕增生階段』，需要選擇『適當的時機點』再手術，千萬不要現階段就殺進去與正值增生期硬梆梆的疤痕對幹，通常不會得到好下場。於是經過適當的說明與建議: 「我們可能還需要至少再等待三個月，等疤痕最緊最硬的攣縮期過去，我們再進行重修手術。」而這個過渡階段，患者原本的診所也很貼心的暫時於右側凹陷的眼窩填補一些玻尿酸，多少暫時改善一些些原本兩眼巨大的差異。

大約六個月之後，觀察疤痕軟化許多之後，預計進行重修手術。於術前一周，先施打玻尿酸降解酶，把右側眼窩殘餘的玻尿酸降解掉，才不會影響我們手術的判斷。

我為她進行的重修手術包括幾個步驟: