抽脂體雕 陳廣得

抽脂手術

抽脂手術 liposuction,又稱體雕手術 liposculpture,是一種透過手術方式,抽出特定部位皮下過多脂肪,以達到局部體線雕塑的一種方式。

抽脂手術方式:

          包括傳統抽脂

          複合式雷射溶脂

          超音波溶脂 (如: 威塑體雕)

          機械動力抽脂

          水刀抽脂

抽脂手術步驟:

上述各種形式的抽脂手術,其實都是由傳統抽脂手術的超濕式抽脂(superwet liposuction) 觀念演變而來。因此所有抽脂手術的步驟都一樣,都必須先於治療的皮下部位注射大量腫脹液(Tumescent),再進行脂肪抽取的步驟。所謂腫脹液 (Tumescent),主要是生理食鹽水,不過裡面還會包含一些劑量的局部麻醉藥Lidocaine及血管收縮劑Epinephrine。

局部麻醉藥Lidocaine    的成分: 可以減少術中以及術後手術部位的疼痛。

血管收縮劑Epinephrine 的成分: 可以促使手術部位的血管收縮,因而達到減少手術部位出血的目的,此外血管收縮也可延緩局部麻醉藥於手術部位的代謝,可以延長局部麻醉藥作用的時間。

因此,腫脹液抽脂最大的目的是減輕疼痛,減少出血。此外,腫脹液注射的過程可將脂肪組織撐開撐鬆,有利於後面抽取脂肪的步驟。至於接下來用的雷射溶脂、超音波溶脂、機械動力、水刀…只是差別在於將脂肪組織解離下來方式的不同。

不過手術技巧還是最主要的關鍵,沒有好的抽脂手術技巧及觀念,再好的儀器設備,一樣抽的凹凸不平,達不到理想的效果。

抽脂手術治療部位:

手臂(蝴蝶袖)、腰腹線條雕塑、大腿馬鞍線條雕塑,臀部線條雕塑、背部、小腿……

抽脂手術麻醉方式:

小範圍的局部抽脂可以以局部麻醉或靜脈麻醉進行

大範圍的抽脂手術需在麻醉科全身麻醉下進行

抽脂手術的安全性:

抽脂手術的安全性主要需考量麻醉風險出血風險、及脂肪栓塞風險。基本上,不建議做一次性全身大量抽脂。一次進行全身大量抽脂,不但手術麻醉時間拉長,相對出血量增加,同時也大大增加脂肪栓塞的風險。也因此在門診諮詢時,若有客人需要全身多處部位抽脂,經評估預期抽脂總量大,則建議分兩次手術比較安全,也比較可以就每個治療部位抽脂雕塑到最理想的效果。

抽脂手術術後照顧:

  1. 穿著塑衣

抽脂手術術後,手術部位需搭配穿著醫療等級彈性塑衣,建議穿滿三個月。穿著塑衣的主要目的是: 第一個月藉由衣服高彈性係數的加壓,可以有效減輕手術部位的腫脹,說實在的,有些客人術後初期沒有規則穿著塑衣,腫脹不舒服的感覺甚至是瘀青的程度反而會更為明顯。至於第二及第三個月穿著塑衣的目的,主要是線條的維持,以及加壓讓手術部位皮下疤痕組織軟化。

  1. 術後按摩

手術部位初期皮下會有暫時的疤痕組織形成,會造成初期活動的緊繃感及暫時按壓該部位的硬塊。會於術後的兩周開始,進行手術部位的按摩,以促進皮下疤痕組織的軟化。

  1. 術後關節部位伸展運動

初期皮下疤痕組織也會讓關節部位的活動緊繃,例如:抽上臂時的腋下(肩關節),抽大腿時的大腿內側…… 因此在術後兩周可以開始針對特定關節部位進行伸展運動。

  1. 術後手術部位皮膚會有暫時麻麻的感覺,此為正常的暫時過程。

有關抽脂常問的問題

脂肪抽越乾淨越好嗎 ?

脂肪組織從組織學的層次進一步來看,可分為深層脂肪(deep fat)及淺層脂肪(superficial fat)。抽脂手術可以抽比較多的是深層部位脂肪,需要保留適量的淺層脂肪,來支撐皮膚組織。所以脂肪抽越乾淨越好嗎? 答案是否定的。抽取過多淺層脂肪破壞的結果,就是造成抽脂部位表面凹凸不平。

脂肪層解剖學

皮膚呈現橘皮組織的話,抽脂手術完會改善嗎?

橘皮組織(Cellulite)主要由於皮膚真皮層與皮下深部筋膜層有許多垂直走向的纖維組織把皮膚組織往底層牽引,而造成表皮的凹凸。女性比男性常見,確切的形成原因不是很明確。基本上,任何方式的抽脂手術,都無法解決原本就存在的、非常淺層的皮膚橘皮組織。使用具有熱能刺激的溶脂方式,如雷射溶脂或超音波溶脂,多少可以藉由熱能刺激真皮層組織收縮緊實,多少可以改善橘皮組織的程度,不過無法完全消除。

橘皮型態組織學

如果原本抽脂部位的皮膚組織已經比較鬆弛,可考慮哪種方式抽脂?

可以考慮採用有熱能導入,刺激真皮層膠原蛋白收縮緊實的抽脂手術方式,如:抽脂合併雷射溶脂複合式手術或超音波溶脂手術(威塑超音波體雕)。可以同時達到讓原本鬆弛的皮膚組織術後緊實的效果。

手術案例

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