平胸手術FTM top surgery手術分析 | 陳廣得醫師整形重建中心

擺脫束縛平胸手術 FTM top surgery

隨著婚姻平權的觀念普及，多元性別認同的存在也越來越被了解，許多過去不敢說及不敢表露的性別認同，也漸漸被社會大眾所接受及尊重。除了在心理上，家人、朋友、同事的認同與支持以外，目前的醫學技術，更能提供外在生理型態的調整改變，讓自己不再受限於外在生理型態的困擾。

外表生理型態的重塑，是很多朋友在自我認同後的首要目標。一直以來藉由每日束胸來塑造的型態，目前更可以藉由平胸手術的方式，拋開長久以來胸部的困擾及束縛，打造充滿自信的第二人生。

平胸手術方式

依據本身既有胸部大小條件及乳房皮膚鬆弛程度的不同，採用不同的平胸手術方式。依本身胸部從小到大，平胸手術方式有:

A. 複合式抽脂搭配雷射溶脂及腺體刮除平胸手術

適合胸部: 大約A~B 罩杯

手術方式:

此種平胸手術適用原本胸型較小者。以複合式抽脂方式，藉由胸部外側微創抽脂入口將胸部脂肪均勻抽出並同時將乳房腺體刮除。接著再導入雷射溶脂的雷射光纖進入手術部位，主要藉由雷射光纖的熱能，從皮下做整體胸部皮膚組織的緊實，讓既有罩杯鬆弛的胸部皮膚收緊。

術後照顧: 1. 無任何引流管置

2. 無須拆線

3. 術後需搭配穿著胸部束衣2~3個月

4. 術後兩周左右開始進行手術部位的按摩

手術疤痕: 微創小的抽脂疤痕於胸部外側

B. 威塑體雕溶脂及腺體刮除平胸手術

適合胸部: 大約B 罩杯

手術方式:

此種平胸手術適用原本胸型不大，胸部皮膚較鬆弛者。於胸部外側微創抽脂入口，主要藉由威塑超音波體雕的方式溶除乳房脂肪並同時刮除乳房腺體組織，此外威塑的超音波能量更能從皮下真皮層讓胸部皮膚組織收緊，解決原本胸部皮膚鬆弛的狀況。

術後照顧: 1. 無任何引流管置

2. 無須拆線

3. 術後需搭配穿著胸部束衣2~3個月

4. 術後兩周左右開始進行手術部位的按摩

手術疤痕: 微創小的抽脂疤痕於胸部外側

C. 威塑體雕溶脂及乳暈下切口腺體切除平胸手術

適合胸部: 大約B~小C 罩杯

手術方式:

此種平胸手術適用原本胸型不大，但是乳暈下乳腺腺體增生更多，同時胸部皮膚較鬆弛者。於胸部外側微創抽脂入口，主要藉由威塑超音波體雕的方式溶除乳房脂肪。在於乳暈下緣邊界半圓形的切口進入，切除乳腺。此外同樣藉由威塑的超音波能量更能從皮下真皮層讓胸部皮膚組織收緊，解決原本胸部皮膚鬆弛的狀況。

術後照顧: 1. 視狀況而定，可能需要放置引流

2. 無須拆線

3. 術後需搭配穿著胸部束衣2~3個月

4. 術後兩周左右開始進行手術部位的按摩

手術疤痕: 微創小的抽脂疤痕於胸部外側及乳暈下緣交界處疤痕

D. 一字形乳房全切除平胸手術合併乳頭乳暈重植(植皮方式)

適合胸部: C罩杯以上合併明顯鬆弛下垂

手術方式:

此種平胸手術適用於原本較大的胸部，切除腺體的同時，也必須同時切除乳房過多的皮膚組織，如此手術完成後才會平整而沒有過多的贅皮。手術由胸下緣進入將乳房組織掀起，切除乳房全部腺體，及乳房下半部皮膚組織。而原有的乳頭及乳暈的位置必須重新往上調整到比例正確的位置，因此切下來的乳頭乳暈會以植皮的方式，植回正確的位置。此種方式的缺點是，乳頭乳暈感覺功能多無法完全回復，通常最後感覺功能還是會比較鈍一些。而初期前幾個月半年乳頭乳暈是完全沒有知覺的。

術後照顧: 1. 需要放置引流

2. 移植的乳頭乳暈一周左右需要拆線

3. 術後需搭配穿著胸部束衣2~3個月

4. 術後兩周左右開始進行手術部位的按摩

手術疤痕: 一字形橫向疤痕位於雙側胸下緣，約略依著大胸肌遠端線條走向

可能風險: 由於乳頭乳暈是以植皮方式移植，所以少數也會有現移植(植皮)失敗而造成脫落的風險(尤其是菸癮重的人)。

E. 一字形乳房全切除平胸手術合併乳頭乳暈神經血管保留

適合胸部: C罩杯以上合併明顯鬆弛下垂

手術方式:

此種平胸手術適用於原本較大的胸部，切除腺體的同時，也必須同時切除乳房過多的皮膚組織，如此手術完成後才會平整而沒有過多的贅皮。手術由胸下緣進入將乳房組織掀起，切除乳房全部腺體，及乳房下半部皮膚組織。而乳頭乳暈一樣需要重新往上調整到比例正確的位置。與上面植皮方式不同的是，這種手術方式過程中保留了乳頭乳暈的供應血管及部分支配神經，然後移轉至重建正確的位置。雖然初期乳頭乳暈還是有麻鈍感，不過由於保留了支配神經，所以後面乳頭乳暈的感覺有比較高的機會可以恢復。

術後照顧: 1. 需要放置引流

2. 與上面手術不太樣的是，原則上無須拆線

3. 術後需搭配穿著胸部束衣2~3個月

4. 術後兩周左右開始進行手術部位的按摩

手術疤痕: 一字形橫向疤痕位於雙側胸下緣，約略依著大胸肌遠端線條走向

可能風險: 還是有極低極低比例的人，乳頭乳暈的感覺無法完全恢復