眼瞼外翻相信是許多整形外科醫師的夢靨

眼瞼外翻(Extropion),是眼袋外開手術的可能併發症之一,發生機率很低,主要原因是下眼皮本身彈性疲乏(尤其是在年紀比較大的患者),或者是下眼皮手術修除過多或是疤痕攣縮造成。發生眼瞼外翻時,絕大多數的醫師會建議觀察三個月,待疤痕修復期過去看下眼皮會不會自行恢復,絕大多數都會改善。不過部分患者的眼瞼外翻,往往三個月過去了,有時外翻還是持續。其實發生眼瞼外翻也並不是無藥可救,是有手術方法可以解決。

造成眼瞼外翻的因素

疤痕攣縮 (Cicatricial)

下眼瞼手術或受傷部位疤痕攣縮,導致攣縮疤痕將下眼瞼向下牽引

 

老化因素(Involutional)

下眼瞼老化導致眼見彈性疲乏,這種原本彈性疲乏的下眼瞼進行眼袋手術後,有比較高的機率會導致眼瞼外翻。有部分老化下眼皮鬆弛,彈性疲乏非常嚴重,甚至沒有接受任何手術或外傷情況下,也會出現自發性的眼瞼外翻。

機械重力因素(Mechanical)

這是指當下眼瞼因為不正常的重力因素,如眼皮腫瘤或外傷血腫造成眼皮重量增加,重量下拉眼瞼導致眼瞼外翻

 

神經性(Paralytic)

這種發生在顏面神經功能受損,導致下眼瞼眼輪匝肌肌肉麻痺,下眼瞼懸吊作用的肌肉麻痺鬆,弛造成眼瞼外翻

個人處理過不少眼瞼外翻的案例,並於2017年12月2~3日的整形外科醫學會學術年會中演講,發表有關 lateral tarsal strip procedure 手術方法於眼袋手術的應用,提供如何減少『眼瞼外翻』的手術技巧,並且對於許多整形外科醫師及民眾所害怕碰到的手術併發症『眼瞼外翻』提出有效的解決方法。

眼瞼外翻矯治手術
眼瞼外翻矯治 整形外科演講

以下這位病人他約在三個月前於外面其他診所接受下眼皮整形手術,很不幸地發生了雙側下眼瞼嚴重外翻的問題。除了造成下眼瞼外觀上的變形外,主要的困擾是(洗臉碰水、吹風…時) 眼睛非常敏感,容易流淚,發紅。雖然外面醫師為他後續進行手術矯治,始終無法解決問題。病患後來過來就診,為他進行眼瞼外翻矯治手術,終於解決了他這幾個月來嚴重的眼睛困擾。從下面的術前及術後兩周照片,可以看到矯治手術修復期短,疤痕不明顯,並且可有效解決患者的問題。

雙側嚴重眼瞼外翻矯正術前及術後
眼瞼外翻-1 術前
眼瞼外翻-1 矯治術後